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31.03.10

Donante a corazón parado
La implantación de un programa de donante a corazón parado extrahospitalario (DCPE) por el Servicio de Urgencias Médicasde Madrid (SUMMA 112) consigue aumentar significativamente el número de órganos disponibles para trasplantes y ayuda a reducir la lista de espera.
El balance de cuatro años de aplicación del programa DCPE resalta el logro de que el 73% de los pacientes trasladados sea de donantes válidos.
Los DCPE son aquellos pacientes que, cumpliendo las condiciones generales para la donación de órganos, sufren la muerte por cese irreversible del latido cardiaco fuera del hospital y son trasladados con medidas de soporte hemodinámico con el fin de donar sus órganos (esta situación exige la constatación inequívoca de ausencia de latido cardiaco, demostrado por la ausencia de pulso central o por trazado electrocardiográfico, y la ausencia de respiración espontánea, ambas al menos durante 5 minutos). De los 132 casos del estudio, un 85% eran varones con una edad media de 40 años. El tiempo medio de llegada del equipo a la escena fue de 14 minutos y 55 segundos y al hospital de 92 minutos. Se consiguieron un total de 356 órganos (158 riñones, 97 córneas, 72 tejidos óseos, 16 hígados y 13 pulmones) lo que corresponde a 2,3 órganos de media por donante. Entre el análisis global de los resultados hay que destacar que sólo el 27% de los pacientes trasladados al hospital tras activar el programa, finalmente, no fueron válidos para donación.
Las causas por las que no se concluyó ésta fueron: fallo de circulación extracorpórea (8,3%), negativa familiar (13,9%) o del propio paciente en vida (2,8%), serología positiva (44,4%) y otras (30,6%). La tasa de funcionalidad de los órganos en los receptores alcanzó a un 91% de los riñones y a un 75% de los hígados.

A. A. Mateos et al. Emergencias 2010;22:96-100


 
 


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